国庆放假前夕,我们发布了2018年度佛山居民医保申报和缴费的消息(详戳→关系重大!你的医保费用变了!国庆后申报,影响每个人!),消息发出后,后台一度被网友的各种提问咨询“挤爆”。
发布君当时也是马力全开,尽可能对网友的提问进行了回复,并将一些热门问题提交给市社保局给出权威解答,下面马上来看看,下面这些,有解答你的疑惑吗?
居民医保热点答疑
1、请问异地务工人员子女在高明可以参保吗,需要多少钱,去哪里办理?
答:异地务工人员(含港、澳、台)符合下列参保条件的子女可到相应参保地的社保经办机构申报:父母一方为本市户籍并参加本市基本医保的,以其户籍所属区作为其子女的参保地;父母双方均非本市户籍的,其中一方或双方在本市参加基本医保累计缴费满1年且处于参保缴费状态的,以父母其中一方的基本医保关系所在区为其子女的参保地。
3 周岁及以上入读幼儿园、九年义务教育、普通高中阶段的,提供学校(幼儿园)加盖公章确认的《佛山市异地务工人员子女参加基本医疗保险申报审批表》,可享受与户籍居民同等参保财政的补贴。因此,符合以上享受财政补贴政策的异地务工人员子女个人缴费503元/人。不符合条件享受参保财政补贴的异地务工人员子女个人缴费1468元/人。
2、南海社保申请跨区医保,能选择市一医院吗?
答:跨区享受普通门诊医保待遇只需选择区域,不选择医院。如果您选禅城区,在禅城区的定点医院可享受普通门诊医保待遇(市一和市中医院除外,这两家医院只享受门诊诊查费减免9元待遇)。
3、我工作在禅城区,常住南海区,在南海区看普通门诊才发现不能用医保报销,请问怎么样转回南海?
答:请在10月20日到12月25日之间到参保所在地社保机构申请跨区享受普通门诊。
4、跨区可以选几家门诊?是否要指定哪家?
答:跨区享受普通门诊医保待遇只需选择区域,不选择医院。
5、请问南海区的职工医保可以在哪几间医院享受普通门诊待遇?
答:如果您在南海区参加职工医保,那么在南海区的医保定点医疗机构就诊都可以享受普通门诊待遇。
6、职工参保申请跨区门诊,一定要参保地社保局办理吗?职工去需要带什么资料?可以代办吗?
答:跨区享受普通门诊要到参保地社保经办机构办理,职工可以选择单位代办或个人办理,由个人办理的需要带上身份证原件及复印件,单位办理的需提供单位盖章的申报表。
7、大学生属于什么范围的?
答:没有工作单位为您购买社保的,即属于普通居民。
关于居民医保,这些你要知道
申报时间
业务申报期为10月中旬至11月中旬,参保缴费期为11至12月,各区业务申报期和缴费期根据实际工作安排略有不同。其中,南海区的申报将于明日开始。
禅城区:10月16日至11月20日
南海区:10月10日至11月20日
顺德区:10月16日至11月15日
高明区:10月12日至11月12日
三水区:10月16日至11月20日
缴费标准
2018年度居民身份参保人基本医保缴费标准1468元/人(其中个人缴费503元/人,财政补贴965元/人)。
普通居民个人缴费503元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担,个人无需缴费。
符合条件享受参保财政补贴的异地务工人员子女个人缴费503元/人,不符合条件享受参保财政补贴的异地务工人员子女个人缴费1468元/人。
提醒
今年起市社保局推出网上申报居民基本医疗保险新模式,在业务申请期间通过居民医保网上申报系统,即可申报下年度基本医疗保险。具体申报指引将在近期发布,请留意佛山社保信息网、“佛山发布”、“佛山社保”官方微信。
居民身份参保人实行终身缴费,并按年缴费,其参保年限不累计计算。为确保2018年度能正常享受基本医保待遇,我市居民身份参保人须按各区指引按时办理相关业务,并及时足额缴交基本医保费。逾期未缴纳的,将影响参保人的基本医保待遇。
佛山发布编辑部
编辑:李慧